Un sistema para proporcionar una mejora en el rendimiento cardíaco de un paciente con insuficiencia cardíaca, comprendiendo el sistema: un catéter (31, 31', 80, 90) que tiene un extremo proximal (35) y una región distal (34, 72, 84), estando el catéter configurado para su colocación intravascular de modo que la región distal se disponga en una vena cava superior (VCS) del paciente; un elemento limitador de flujo (32, 32', 50, 81, 91, 112, 130, 133, 137, 143) dispuesto en la región distal del catéter, estando el elemento limitador de flujo configurado para que sea accionado de forma selectiva para ocluir al menos parcialmente la VCS; y un controlador (33) configurado para que se acople de forma operativa al catéter para accionar de forma intermitente el elemento limitador de flujo para ocluir al menos parcialmente la VCS durante un intervalo que abarca múltiples ciclos cardíacos, en donde el controlador se configura para accionar de forma intermitente el elemento limitador de flujo para ocluir al menos parcialmente la VCS durante un primer intervalo de tiempo predeterminado y para contraerse durante un segundo intervalo de tiempo predeterminado a lo largo de múltiples ciclos cardíacos, en donde el primer intervalo de tiempo predeterminado es al menos cinco veces mayor que el segundo intervalo de tiempo predeterminado; en donde el controlador se configura para reducir la precarga cardíaca durante el intervalo lo suficiente como para mejorar el rendimiento cardíaco según se mide por al menos uno de los siguientes factores: reducción de las presiones de llenado cardíaco, aumento de la relajación del ventrículo izquierdo, aumento de la capacitancia del ventrículo izquierdo, aumento del volumen sistólico del ventrículo izquierdo, aumento de la lusitropía, reducción de la rigidez del ventrículo izquierdo o reducción de la tensión cardíaca.
The invention provides a system for providing improvement in cardiorenal function for a patient, the system comprising: a catheter (31, 31', 80, 90) having a proximal end (35) and a distal region (34, 72, 84), the catheter configured for intravascular placement so that the distal region is disposed in a superior vena cava (SVC) of the patient; a flow limiting element (32, 32', 50, 81, 91, 112, 130, 133, 137, 143) disposed on the distal region of the catheter, the flow limiting element configured to be selectively actuated to at least partially occlude the SVC; a controller (33) configured to be operatively coupled to the catheter to intermittently actuate the flow limiting element to at least partially occlude the SVC for an interval spanning multiple cardiac cycles; wherein the controller is configured to intermittently actuate the flow limiting element to create a negative pressure sink in a right atrium of the patient, accelerating flow from the renal vein, thereby enhancing renal decongestion and promoting blood flow across a kidney of the patient.